Pénurie de médicaments : les inquiétudes vont en crescendo

Depuis quelques temps les patients et les pharmacies se plaignent de pénuries de médicaments pour les maladies cardiaques, de contraceptifs hormonaux ou de vaccins contre la grippe, entre autres. Cette situation serait due à plusieurs facteurs dont la perturbation des chaînes d’approvisionnement, une augmentation des prix des matières premières et des changements dans les ventes des sociétés pharmaceutiques.

Certains médicaments importants et largement utilisés se raréfient dans le monde. Surtout, les médicaments pour les malades chroniques et les produits bon marché se raréfient et peuvent être difficiles à obtenir. Le contexte est des chaînes d’approvisionnement perturbées, une augmentation des prix des matières premières et des changements dans les ventes des sociétés pharmaceutiques, qui, par exemple, desservent principalement les marchés riches.

Le manque d’alternatives aux produits manquants et la nécessité de ne plus pouvoir se rabattre sur des produits bon marché, mais uniquement sur des produits chers, inquiètent les patients. Selon le ministère de la Santé, il travaille actuellement sur un plan stratégique national de stockage.

Le marché du médicament est perturbé en raison du manque de divers produits dans les pharmacies et les hôpitaux. Le ministère de la Santé aimerait parler d’interruption plutôt que de goulot d’étranglement. « Il s’agit d’une interruption temporaire de l’approvisionnement en médicaments et non d’une pénurie car les stocks ont depuis été reconstitués. »

Cette situation doit-elle signifier que certaines maladies ne seront plus traitées ? Car pour l’instant il n’existe pas d’alternatives thérapeutiques aux produits manquants.

Au cours des dernières semaines, les pharmacies ont manqué, par exemple, de Levothyrox, de certains médicaments pour le cœur, de contraceptifs hormonaux tels que Minidril ou Microgynon, de remèdes contre le rhume et le mal de gorge et de vaccins contre la grippe. La liste est encore plus longue. Le plus inquiétant, c’est médicaments auxquels les patients doivent avoir un accès régulier et qui ne peuvent être remplacés.

La raison de ces « goulots d’étranglement » temporaires réside également dans le comportement de certains patients qui achètent plusieurs packs à la fois lorsque les pharmacies disposent d’un stock plus important afin de se constituer un stock de sécurité pour d’éventuels problèmes d’approvisionnement futurs.

De plus, la hausse des prix des matières premières pharmaceutiques et la restructuration des chaînes de production en laboratoire jouent également un rôle. Cela s’applique pour le médicament Doliprane, qui a disparu des pharmacies de plusieurs pays, dont le Maroc, depuis un certain temps. En effet, les laboratoires pharmaceutiques Sanofi (marque Doliprane) et Upsa (marque Efferalgan) délocalisent leur production en Europe. Cela a été décidé en 2020 après que l’importance de la molécule (en l’occurrence le paracétamol) est devenue évidente pendant la crise du COVID-19.

Selon les médias, il n’y a pas eu de vaccin contre la grippe depuis un certain temps. « Aujourd’hui, il est disponible, mais en quantités insuffisantes. Il y a 200 000 unités disponibles, ce qui n’est pas suffisant pour vacciner les groupes prioritaires et vulnérables ».

A cela s’ajoute le cas de la grippe saisonnière qui a tendance à augmenter particulièrement rapidement à l’automne et au début de l’hiver. Cependant, la nouvelle procédure de prescription de ce vaccin et l’augmentation de son prix de 75 dirhams à 125 dirhams a réduit la demande des citoyens.

Aujourd’hui, les décisions du ministère, notamment les baisses de prix ou la suspension du droit de substitution pour les pharmaciens, ont un impact certain sur l’approvisionnement régulier du marché. De leur côté, les pharmaciens réclament une modification de la législation actuelle afin d’allonger la durée de stockage de deux à six mois.

Les médicaments génériques comme alternatives

Dans une déclaration sur le sujet, le ministère de la Santé révèle en train de travailler sur la mise en œuvre un plan national pour remédier à la pénurie de médicaments et de produits de santé. Le ministre Khalid Ait Taleb a déclaré au Parlement le 21 novembre 2022 que son ministère avait l’intention de constituer des stocks stratégiques. De plus, il peut vouloir promouvoir l’utilisation des génériques comme dans de nombreux pays européens.

Selon le ministre, le Maroc travaille actuellement à la mise en place de ses propres capacités de production de médicaments, dans un premier temps principalement pour les vaccins et les médicaments à base de cannabis. Les médicaments sont actuellement principalement produits en Chine et en Inde, ce qui a entraîné des problèmes d’approvisionnement dans le monde entier pendant la pandémie de Covid-19.